A vízivás fontosságáról már több cikket közzé tettünk. Most arról szeretnénk írni elsősorban, hogy miért különösen lényeges ez a gyerekeknél. Milyen kockázata van a kevés folyadékbevitelnek, illetve miért pont a víz a legoptimálisabb ital és hogyan lehet egy gyereket rávenni, hogy több vizet igyon?
A gyermekek vízháztartásának sajátosságai
Azt már mindenki tudja, hogy az emberi testnek (is) a fő alkotóeleme a víz. Átlagosan 60%-a a testsúlynak egy felnőtt esetében. A gyermekeknél viszont az eltérő testfelépítés miatt a testsúly és a víztartalom aránya ennél magasabb, csecsemőknél például átlagosan 75%! Az első félév után ez gyorsan csökken 2 éves korig, majd lassul a csökkenés a gyerekkor további részében pubertás korig. A gyermekek teste több vizet tartalmaz (70-80 százalék, szemben a felnőttek 50-60 százalékos értékéhez képest), így egy magasabb hidratáltsági szint fenntartása szükséges a szervezet normál működéséhez.
A vízháztartás akkor van egyensúlyban, ha a bevitt folyadék mennyisége megegyezik a folyadékveszteséggel. A bőrön keresztül nem csak izzadással, de párolgással is távozik víz a szervezetből - ez a test fő hűtési metódusa. A gyerekek testfelületének aránya a súlyukhoz képest sokkal nagyobb, mint a felnőtteké (1-2 éves korban például duplája a felnőttekének), így testsúlyukhoz képest sokkal nagyobb felületen párolognak. Ezért relatív több vizet veszítenek, mint a felnőttek. A percenkénti légzésszám is magasabb a felnőttekhez viszonyítva, ami ugyancsak folyadékveszteséget jelent. Több vizsgálat kimutatta viszont, hogy a szomjúság ellenére sem mindig fogyaszt elegendő vizet ahhoz a gyermek, hogy fedezze a folyadék-deficitet.
Folyadékszükséglet gyermekkorban
A vízigény több mindentől függ - nem csak kortól, de mérettől, időjárástól, fizikai aktivitástól... Nem kell megijedni, ha a táblázatban szereplő ajánlás nagyon nem egyezik a jelenlegi fogyasztással. Nem csak a megivott poharak számítanak, de a gyümölcsök, zöldségek és további ételek víztartalma is.
A babák és a kisgyermekek elméleti folyadékszükséglete:
- 6 hónapos korig: kb. 120-150 ml / testtömeg kg (6 hónapos korig az anyatej a baba éhségét és szomjúságát is egyaránt csillapítja. Az igény szerinti szoptatással elegendő folyadék kerül a csecsemő szervezetével).
- 6-12 hónapos kor között: kb. 110-130 ml / testtömeg kg (kb. 900 - 1100 ml összesen/ nap, ebből a szomjoltó mennyisége kb. 200-300 ml / nap).
- Kisgyermekek 1-3 éves kor között: kb. 80-100 ml / testtömeg kg (kb. 1000-1500 ml összesen / nap).
Az 1 évnél idősebb és 10 kilónál nehezebb gyerekek esetében a napi folyadékszükséglet kiszámítása egyszerű: 1 l folyadék 10 kg testsúlyra plusz 50 ml folyadék minden további egy testtömeg kg-ra. Tehát ha gyermeke 13 kg, napi folyadékigénye 1150 ml. Ami a folyadékmennyiséget illeti az egészséges gyermek esetében 1 kg testsúlyra 100 - 120 ml folyadékot számolunk.
Ha a 2 éves gyermek túl sokat iszik: Mi állhat a háttérben?
Jellemzően a kisdedkorban, 1-3 éves kor között az a gyakoribb, hogy a gyermek túl sokat iszik. Ez főleg akkor fordulhat elő, ha szomjúságát nem tiszta vízzel, hanem hígított vagy 100 százalékos gyümölcslevekkel, esetleg teával oltja. Ez előbb-utóbb az étkezési szokások felborulásához vezethet, a gyermek étvágya romlik - hiszen soha sem igazán éhes -, válogat, csipeget, nassolgat. A szülő pedig próbál legalább egy kis vitamint bevinni a szervezetbe gyümölcslé formájában.
Ugyanakkor a hirtelen fellépő, rendkívül nagy mennyiségű folyadékfogyasztás komoly betegség jele is lehet. Figyeljünk a jelekre! Csecsemőknél a korábbinál jóval gyakoribb pelenkacsere szükségessége, az elnehezedő, túlcsorduló pelenka, az anyatej vagy egyéb folyadék fogyasztása iránti igény egyik napról a másikra történő drasztikus növekedése és a baba szokatlan aluszékonysága együttesen keltheti fel a szülők gyanúját a gyermekkori cukorbetegség (1-es típusú diabétesz) kapcsán. Ha a szülő észleli gyermekénél a diabétesz kezdeti enyhe tüneteit, akkor késlekedés nélkül, még aznap keresse fel házi gyermekorvosát.
A cukorbetegség 10 korai jele
A túlhidratálás és a vízmérgezés veszélye
Nemcsak a dehidratáció, hanem a túlhidratálás is valós veszély. A dehidratációhoz hasonlóan ugyanis a túlhidratálás szintén veszélyes lehet, a többi között hyponatraemiát, azaz vízmérgezést okozhat. A vízmérgezés akkor következik be, ha hirtelen nagyon sok vizet iszik meg valaki, mert ilyenkor megbomlik a szervezet ionháztartásának egyensúlya. Ha a vér nátriumszintje 135 mg/l alá esik a vízmérgezés hatására, akkor a sejtek úgy próbálják meg növelni a testfolyadékok nátriumszintjét, hogy vizet vesznek fel - ettől viszont megduzzadnak. Az agy térfogata is megnő, és "hozzápréselődik" a koponyához, ami lüktető fejfájást eredményezhet. Az állapot rohamokhoz vezethet, de kómát és halált is előidézhet.
A túlhidratálás figyelmeztető jelei:
- Teljesen színtelen vizelet (az egészséges a halványsárga árnyalat).
- Gyakori vizelés (ha a napi ürítés meghaladja a 10 alkalmat, vagy éjszaka is gyakran kell felkelni).
- Hányinger, hányás és hasmenés, mivel a vese nem tudja kiválasztani a nagy mennyiségű vizet.
- Lüktető fejfájás.
- Végtagok, kezek, ajkak látható duzzadása.
- Izomgyengeség és izomgörcsök az elektrolitszint felborulása miatt.
- Állandó fáradtság és enerváltság.
Hogyan alakítsuk ki a helyes ivási szokásokat?
Ha napközben szomjas a gyermek, akkor inkább vizet igyon. A főétkezéseket tartsuk be, készítsünk számára olyan ételt, amit egyébként is nagyon szeret, s evés közben kínáljuk gyakran vízzel. Ha jól evett, étkezés után kaphat mondjuk 1-1,5 dl gyümölcslevet desszertként. A víz nem rongálja a fogakat, nincs benne plusz kalória, így az étvágyat sem veszi el, viszont nem is hizlal. Ha nem tudod rávenni a gyereket, hogy igya meg, akkor lehet bele uborkát, gyümölcsöt, melegben fagyasztott gyümölcsöt tenni, hogy izgalmasabb legyen az íze.
Fontos, hogy tegyük szokássá nála a folyadékpótlást. Tanítsd meg, hogy mindig vigyen magával egy visszazárható üvegben innivalót, lehetőleg vizet. Legyen saját üvege, kulacsa amit ő választ ki és amiből szívesen iszik. Ne felejtsük, hogy a gyereknek az elsődleges minta a szülő. Ha látja, hogy mi is figyelünk ezekre a dolgokra, vizet iszunk, nem buborékos üdítőket, cukros leveket, akkor ez lesz neki a természetes!