A modern fogászat egyik leginnovatívabb megoldása a hiányzó fogak pótlására a fogászati implantátum. Ez áll legközelebb az eredeti fogakhoz mind egészségügyi, mind kényelmi szempontból.
Az implantátum egy belül üreges test, mint egy tipli vagy dűbel. Amikor implantálásról beszélünk, ennek a csontba való beültetéséről beszélünk. Az implantátum lényegében egy titánium csavar, amely vagy az alsó vagy a felső állcsontba kerül beültetésre. A titánium egy köztudottan szövetbarát anyag, amelynek a felszínéhez a csontszövet kapcsolódik. Az emberi szervezet befogadja és nem lökődik ki. Az implantátumok pótolják az elvesztett fogak gyökereit, amelyekre aztán rögzíthetőek koronák, hidak és kivehető fogsorok is.
Hiányzó fogak esetén a csontszövet elkezd felszívódni, ami az arcszerkezet megváltozásához is vezethet. A fogbeültetés fő előnye, hogy a csontba ültetett implantátum stimulálja a csontszövetet, ezért a csont felszívódását megakadályozza, és a csontszövet hosszú távú stabilitását biztosítja. A fogászati implantátum teljes mértékben képes az eredeti fog pótlására. Helyettesítik az elvesztett gyökeret, és kiváló minőségű utánzatnak tekinthetők. Jótékony hatással vannak a szomszédos fogakra is, mivel védik és erősítik azokat.
Az Implantátum Beültetésének Lépései
Az implantációt megelőzően minden esetben alapos kivizsgálás és tervezés történik, melyet maga a sebészeti beavatkozás, a gyógyulás és a végleges fogpótlás elkészítése követ.
Előkészítő vizsgálatok és kezelési terv
Az implantátum csavar beültetése
Az azonnali terhelhetőség és a nyomaték
Az implantátum lezárása és a gyógyulás
Az összecsontosodás (osseointegráció)
Implantátum felszabadítása és felépítmény behelyezése
Utógondozás és kontroll
Mint minden beavatkozást, az implantációt is egy teljes kivizsgálás előzi meg. A kivizsgálás egy nyugodt beszélgetéssel kezdődik, melynek során tájékozódunk az Ön általános egészségi állapotáról, a szájra, fogakra vonatkozó előzményekről. A beszélgetést követően egyrészt átvizsgáljuk a szájüreget, másrészt általános orvosi vizsgálatokat is végzünk az Ön egészségi állapotára vonatkozóan. Panoráma röntgen készítése elengedhetetlen a kezelés tervezésében, ugyanis ez alapján tudunk tájékozódni a csontállomány mennyiségéről, anatómiai képletekről (arcüreg elhelyezkedése, idegek lefutása). A sikeres fogbeültetés és különösen az implantátum pontos stabilitása a természetes fogakhoz hasonlóan a megfelelő mennyiségű és minőségű csontozatot feltételezi. A kezelés előtt 3-dimenziós CT-vizsgálattal ellenőrizzük, hogy ez megvan-e. Szükség esetén a hiányzó csontot megfelelő eljárással (csontpótlás) pótoljuk.
Az általános szájvizsgálat és röntgenvizsgálatok eredményei alapján készítjük el - az Ön igényeinek minden tekintetben megfelelő - kezelési tervet. Az implantátumok helyzetét az implantológussal közösen tervezzük meg. Ehhez gipszminta vizsgálata, 3D CT felvétel, röntgen, nagyon alapos fogászati vizsgálat, esetleg egyéb speciális vizsgálatok szükségesek. Foghúzás után kb. 2-3 hónapot várunk, amíg a seb begyógyul, és a csontosodás megkezdődik. Ha a szájüreg állapota jó, akkor még egy feltételt kell ellenőrizni: van-e elég csont a beavatkozás elvégzéséhez?
Az implantátum behelyezése kis ambuláns műtétnek minősül, időtartama kb. 30-60 perc. Az egészséges szervezet számára nem jelent nagyobb megterhelést. Az esetek nagy százalékában helyi érzéstelenítésben végezzük a beavatkozást. A modern érzéstelenítőszereknek köszönhetően a beavatkozás nem jár nagyobb kellemetlenséggel, mint a hagyományos fogorvosi beavatkozások. A műtét első lépéseként előkészítjük az érintett állcsontrészt. Adott területen metszéseket ejtünk az ínyben, ún. lebenyt képezünk. Ezáltal elérhetővé válik a csontfelszín. A csontba egy vékony fúróval csatornát fúrunk, meghatározva ezáltal az impalntátum pontos helyét, irányát és hosszát. Ezt követően az implantátum-csavar vastagságának megfelelő csontrészt távolítunk el. Az így létrejövő csontüregbe az implantátum testén található menetes rész befogadására szolgáló formát alakítunk ki. Ez a forma a csavar behelyezését könnyíti, nem ez felelős az implantátum rögzítéséért. Ezt a munkafázist csak bizonyos implantátum típusoknál kell alkalmazni. Minden implantátum típushoz megfelelő méretű és alakú előfúró szett tartozik, ami segíti fogorvosunknak a tökéletes méretű üreg elkészítésében. A megfelelő csontüreg kialakítása után behelyezzük az implantátumot.
Implantáció menete (implantation) Ecto Derma Polyklinika
Ha sikerül az implantátumot úgy behelyezni a csontba, hogy a primér stabilitása megfelelő legyen, akkor azonnal is meg lehet terhelni a csavarokat. Ez esetben beültetéskor az azonnali terhelhetőség kritériumának megfelelő nyomatékkal lehetett a helyére juttatni a műgyökeret. Természetesen ilyenkor az orvosnak figyelembe kell vennie azt a tényt is, hogy a csont fiziológiája miatt a csavarok stabilitása az első 3-6 hétben csökken, valamint hogy a műtét hatására az íny mindig visszahúzódik. Ennek a mértéke nem kiszámítható. Szóval ilyenkor a páciens részéről is nagyobb odafigyelés szükséges. A terhelés csökkentése érdekében a legtöbbször hosszútávú ideiglenes fogak készülnek, amiket fél-egy év után érdemes lecserélni. Az alsó és hátsó régióban, ahol az ínyvisszahúzódás nem látszik, néha egyből lehet végleges koronákat is készíteni.
Az implantátum beültetés után le kell zárnunk az implantátum belsejét, hogy a belső csavarmeneteket, ahová majd a későbbiekben a felépítményt kell becsavarnunk, óvjuk az esetleges ételmaradékoktól, szövetektől (csont és ínyszövet) a gyógyulási idő alatt. Két fő módszer létezik az implantátum lezárására:
Zárócsavarral történő lezárás
A zárócsavarral való lezárás esetében az implantátumba egy kis lapos csavar kerül behelyezésre, így felette az ínyt teljesen össze tudjuk zárni. Ebbe a műtét alatt kerül a zárócsavar, amelyet az implantátumba csavarnak be, és felette öltésekkel zárják le az ínyt. Ennek a módszernek az előnye, hogy ilyenkor a zárócsavar mélyen az íny alatt marad, az íny teljesen „betakarja” a zárócsavart, a seb „eseménymentesen” tud gyógyulni és a fertőzés lehetősége minimális! Az implantátum íny alatti beültetése a steril gyógyuláshoz szükséges. Az íny elzárja az implantátumot a külvilágtól, ezzel biztosítható az implantátum tehermentesítése, tehát az, hogy a gyógyulási időszakban elmozdító hatások ne érjék. Hátránya ennek a megoldásnak, hogy ilyen esetekben szükség van még egy sebészeti beavatkozásra (implantátum feltárás) a végleges fogpótlás elkészítése előtt egy hónappal, melynek során újra felnyitjuk az ínyt, egyesével megkeressük az implantátumokat, kitekerjük a zárócsavarokat és gyógyulási (ínyformázó) csavarokat helyezünk be helyette.
Gyógyulási csavarral történő lezárás
Gyógyulási csavarral való lezárás során az implantátumba egy magasabb, ínyen áthaladó ínyformázó csavart (healing abutment) helyezünk be az implantátumba. Az implantátumot gyógyulási csavarral látjuk el, majd zárjuk a lágyrészeket, azaz összevarrjuk az ínyt. A gyógyulási csavarok a gyógyulási idő alatt az ínyt szépen megformázzák, hogy a végleges felépítménynek és a fogpótlásnak tökéletes ínykontúrja legyen. Ilyenkor nincs szükség egy újabb műtéti feltárásra a végleges fogpótlás elkészítésekor. Amennyiben ínyformázóval varrjuk vissza az ínyt a fogbeültetés után, a fogorvos 3 hónap múlva, mikor elkezdi a végleges fogpótlások készítését a precíziós lenyomatvétellel, egy szép ínyfelületről veszi a lenyomatokat, amikor az íny már nem vérzik, és szépen be van gyógyulva. Nagyon fontos a gyógyulási csavarok alapos tisztítása puha sörtéjű fogkefével, hogy a fogkő és a baktériumok nem telepedjenek meg rajta!
Az implantátum és a csont közötti kapcsolat - összecsontosodás - 3-6 hónap alatt alakul ki, a műgyökér csak ezután terhelhető biztonsággal, azaz ezt követően kerülhet sor a felépítmény elkészítésére. Az implantátum beültetés után 2-3 hónapot várunk, ami alatt lezajlik az osszeointegráció, és folytathatjuk a kezelést a fogpótlások elkészítésével. Az összecsontosodásért az implantátum külső felszíne a "felelős". A felszínt a gyártók mind makroszkopikus (nagyméretű), mind mikroszkopikus felületi egyenetlenségekkel látják el. A makroszkopikus felületi egyenetlenség a csavarmenet, amely az implantátum elsődleges stabilitásáért felelős. Manapság már egyre nagyobb szerepet kap a felszín mikroszkopikus kialakítása, amely fokozza az implantátum és a csont közötti kapcsolat kialakulásának gyorsaságát - az implantátum szervülését. A vezető implantátumgyártó cégek az utóbbi időben speciális implantátum-felületkezelési eljárásokat dolgoztak ki, melyeket gyártási titokként kezelnek. A gyógyulási idő letelte után kerülhet sor a felépítmény elkészítésére. A gyógyulást követően a csontosodást röntgenfelvétel alapján ellenőrizzük.
Utána következik az implantátum felszabadítása. Ilyenkor újabb metszés történik az ínyen, és a zárócsavar helyére egy ínyformázó csavar kerül. Először az íny védelme alatt gyógyuló implantátumokat felszabadítjuk, eltávolítjuk a gyógyulási csavart, majd beillesztjük az ínyformázó csavarokat az implantátum megfelelő részébe. Az ínyformázó csavar behelyezésére a felszíni hám gyógyulása miatt van szükség, hogy kialakulhasson az íny-implantátum kapcsolat, a természetes fogazathoz hasonló ínytapadás jöjjön létre. Ez a csavar szolgál az ínyen egy átmeneti zóna kialakítására. A tökéletes ínytapadás kialakulásához 2-3 hétre van szükség. Az optimális lágyrészviszonyok elérése után eltávolítjuk az ínyformázó csavart, majd kiválasztjuk a megfelelő implantátum fejet és becsavarjuk azt a fog implantátumba.
A végleges ínytapadás kialakulása után az ínyformázó csavarhoz csatlakoztatható az ún. felépítmény csavar, amely a készülő fogpótlás megtámasztására, elhorgonyzására szolgál. A fogászati implantátum belsejében van egy lyuk, aminek a közepében található egy csavarmenet. Ebbe a csavarmenetbe csavarjuk be az implantátum felépítményt (abutment), ami tartani fogja majd a fogpótlást (implantátum korona, híd, stéges fogsor stb.) Ragasztott fogpótlás esetében először a végleges felépítmény kerül a helyére megfelelő nyomatékkulcs segítségével. Ezek a koronák legtöbbször úgy vannak kialakítva, hogy lyuk van a tetejükön, ezáltal csavarosan lehet rögzíteni őket. Az implantációs fogpótlások készítésére szakosodott kollégáink elkészítik a szájviszonyoknak megfelelő legoptimálisabb és legesztétikusabb pótlást. Fogpótlás egyéntől és szituációtól függően lehet korona, híd, de akár kivehető pótlás is.
Az implantáció nem ér véget a fogpótlás elkészítésével és szájba helyezésével. Az implantációs fogpótlás hosszú távú sikerességének egyik legfontosabb feltétele a rendszeres fogorvosi ellenőrzés. A fogbeültetést követően javasoljuk a félévenkénti kontrollvizsgálatot. Fogorvosunk ilyenkor ellenőrzi az implantátum körüli csont- és hámtapadást, valamint a fogpótlás állapotát, és amennyiben szükséges, elvégzi a megfelelő korrekciókat, mint például a lerakódott fogkő eltávolítását. A fog implantátum beültetés utáni gyógyulás alatt a kontrollok díjmentesek. A gyógyulást követően 3-6 havonta történik kontroll, amikor ellenőrizzük a páciens egyéni szájhigiénéjét és szükség esetén fejlesztjük azt.
Implantáció menete (implantation) Ecto Derma Polyklinika
A Primer és Szekunder Stabilitás Jelentősége
A fogászati implantátum sikeres beültetése és hosszú távú működése szempontjából kulcsfontosságú a primer stabilitás és az azt követő szekunder stabilitás kialakulása.
A primer stabilitás az implantátum azonnali rögzülését jelenti a csontban a behelyezést követően. A makroszkopikus felületi egyenetlenség a csavarmenet, amely az implantátum elsődleges stabilitásáért felelős. Sikeres beültetés után a csavart csont veszi körül, amivel összenő a gyógyulási idő során, majd felépítményt helyeznek a csavarba. Ha sikerül az implantátumot úgy behelyezni a csontba, hogy a primér stabilitása megfelelő legyen, akkor azonnal is meg lehet terhelni a csavarokat. Az egyrészes implantátumok mindig azonnal terhelendőek, hiszen egy darabból vannak, és a fejük mindig kilóg a csontból. Ezeket az implantátum beültetéseket úgy kell megtervezni, hogy a fogorvos elérje a kívánt primer stabilitást, és a rágás során se mozogjon a rendszer 5 század milliméternél többet.
A szekunder stabilitás az osseointegráció eredménye, azaz az implantátum és a csont közötti biológiai kapcsolat kialakulása. Természetesen az orvosnak figyelembe kell vennie azt a tényt is, hogy a csont fiziológiája miatt a csavarok stabilitása az első 3-6 hétben csökken, valamint hogy a műtét hatására az íny mindig visszahúzódik. Ennek a mértéke nem kiszámítható. Az implantátum és a csont közötti kapcsolat - összecsontosodás - 3-6 hónap alatt alakul ki, a műgyökér csak ezután terhelhető biztonsággal. Az összecsontosodás teszi lehetővé az implantátumok stabil rögzülését, és így azok képesek lesznek a rájuk ható rágónyomás tartós és károsodásmentes elviselésére. Manapság már egyre nagyobb szerepet kap a felszín mikroszkopikus kialakítása, amely fokozza az implantátum és a csont közötti kapcsolat kialakulásának gyorsaságát - az implantátum szervülését.
Az Implantátum Rendszer Különböző Csavarjai
A fogászati implantátum beültetési folyamatában több különböző típusú csavar is szerepet játszik, mindegyiknek megvan a maga specifikus funkciója és jelentősége.
Zárócsavar
Gyógyulási (ínyformázó) csavar
Felépítmény csavar
Egyrészes implantátumok
Nobel Biocare N1 Base rendszer
Ebbe a műtét alatt kerül a zárócsavar, amelyet az implantátumba csavarnak be, és felette öltésekkel zárják le az ínyt. A zárócsavarral való lezárás esetében az implantátumba egy kis lapos csavar kerül behelyezésre, így felette az ínyt teljesen össze tudjuk zárni.
Ilyenkor újabb metszés történik az ínyen, és a zárócsavar helyére egy ínyformázó csavar kerül. Ez a csavar szolgál az ínyen egy átmeneti zóna kialakítására. Gyógyulási csavarral való lezárás során az implantátumba egy magasabb, ínyen áthaladó ínyformázó csavart (healing abutment) helyezünk be az implantátumba. A gyógyulási csavarok a gyógyulási idő alatt az ínyt szépen megformázzák, hogy a végleges felépítménynek és a fogpótlásnak tökéletes ínykontúrja legyen.
A végleges ínytapadás kialakulása után az ínyformázó csavarhoz csatlakoztatható az ún. felépítmény csavar, amely a készülő fogpótlás megtámasztására, elhorgonyzására szolgál. A fogászati implantátum belsejében van egy lyuk, aminek a közepében található egy csavarmenet. Ebbe a csavarmenetbe csavarjuk be az implantátum felépítményt (abutment), ami tartani fogja majd a fogpótlást.
Aki egyszerűbb, gyorsabb megoldást szeretne, nem szeretne ennyi beavatkozást, sok foghiánya van és egy egyszerűbb esztétika is megfelelő, azoknak ajánlhatók az egyrészes implantátumok, amelyeket a stratégiaiTM kortikobazális implantológiai elveknek megfelelően kell beültetni. Az egyrészes implantátumok mindig azonnal terhelendőek, hiszen egy darabból vannak, és a fejük mindig kilóg a csontból.
A Hungarodentalnál használt Nobel Biocare N1 rendszernél ez a csavar úgy van kialakítva, hogy bent marad, nem kell a mélyebb részekhez többet hozzányúlni, a felülete úgy van megformázva, hogy az íny rátapad a titán felszínre. N1 Base rendszernek hívják.
Komplikációk és azok Kezelése
Bár a fogászati implantáció rendkívül sikeres beavatkozás, mint minden sebészeti eljárás, járhat bizonyos komplikációkkal. Fontos ismerni ezeket és tudni, hogyan lehet elkerülni vagy kezelni őket.
Az implantátum elvesztéséhez vezető komplikációk
Ártalmatlan, a sikerességet nem befolyásoló komplikációk
Fő rizikófaktorok
- Dohányzás. A dohányzás lelassítja a vérkeringést az íny ereiben, ezáltal csökkenti az íny védekezőképességét, ezért erősen ajánlott a dohányzásról való leszokás, az implantátumok beültetése előtt. Beültetés után 3 hónappal, fogpótlás készítés előtt ilyen, - dohányzás miatt - elvékonyodott íny, alatta már kissé sorvadt csont. Foghúzást követően a dohányzás fogmeder gyulladást okozhat, valamint a csont elégtelen gyógyulása miatt egy későbbi implantáció elvégzését sem teszi lehetővé! Ennek következtében a páciens csontjának rekonstrukciója az előzetesen tervezett kezelés időtartamát lényegesen megnyújthatja, valamint a költségek jelentős megemelkedésével járhat. Implantáció esetén a megtartott dohányzás a garancia elvesztésével járhat!
- Kezeletlen fogágybetegség (parodontózis 4 mm-nél mélyebb tasakokkal), nem megfelelő szájhigiénia (már a műtét előtt is! - a protokollt követve a Halász Klinikán nem is végzünk enélkül szájsebészeti beavatkozást).
- A nem kordában tartott cukorbetegség (<10 mmol/L!). Különféle általános orvosi betegségek is csökkenthetik az implantáció sikerességét. Leginkább a cukorbetegség az, amely szintén az íny védekezőképességét csökkenti. Ilyenkor fontos a cukorbetegség nagyon alapos kezelése, karbantartása és emellett fokozott szájhigiéné fenntartása is.
Alpha Bio fogászati implantátumok
Nobel Biocare fogászati implantátumok
A beültetett implantátumba a gyógyulás idejére becsavart ún. gyógyulási csavar (záró- és ínyformázó csavar) kilazulása fordulhat elő, emiatt duzzanat, gyulladás, akár genny és sipoly képződés. Van, hogy fel sem tűnik a páciensnek, mert ki nem esik a „gyógycsavar”. De a csavar alatt, a bekerülő szerves anyagokból, a műtétkor bezárt vérből, a műtétkori becsavarozás során becsípődött-beszorult apró csont, - csonthártya-, ínyszövetekből genny képződik. Melytől általában némi csont el is veszik az implantátum nyakánál. Ettől még funkcióképes, tartós - bár évekkel rövidebb élettartamú - lehet az implantátum.
Nem megfelelően előkészített csont, implantációs csontüreg; vagy nem „jól” gyógyult fogeltávolítás után akár láthatatlan apró góc maradhatott a csontban, mely az implantátum elvesztését okozhatja. A már meggyógyult implantáció helyén, környékén az íny utólag megduzzad, fáj, akár genny, vér folyhat belőle. Az első két pontbéli komplikáció is okozhatja ezt. De leggyakrabban a nem elég steril műtéti technika és körülmények (például nincs dedikált szájsebészeti műtő). Ez többnyire az implantátum elvesztését okozza. Ha a nyitva (az ún. ínyformázó csavarral, vagy ideiglenes koronával) gyógyuló implantátum elkezd mozogni, az implantátumvesztést jelez. De beültetéskor számtalan esetben készítünk azonnali ideiglenes koronát: leggyakrabban csak az ideiglenes korona lazul meg, az implantátumnak semmi baja; de ezt is mihamarabb orvosolni kell, nehogy a mozgó korona alá bejutó baktériumok idővel elfertőzzék a csontot is! Ha csontpótlás után hetekkel kezdenek kilökődni fehér csontpótló szemcsék, főképp, ha - akár csak visszafogott - panaszok mellett (fájdalom, duzzanat, diszkomfort érzés), az többnyire a csontpótlás sikertelenségét, a csontpótló elkötőszövetesedését jelzi. A seb, a varrás szétnyílása 1 héten belül a csont, a csontpótlás, az implantátum zárócsavar elfertőződését, az implantátum a csontpótlás elvesztését okozhatja. Tehát olyan, hogy fog implantátum kilökődés, gyakorlatilag nem létezik! Többnyire a 2-ik pontban leírt történések vezetnek ahhoz, hogy az implantátumot - akár teljesen fájdalmatlanul - körbenövi egy kötőszövetes tok, így az kilazul. Extrém ritka a titán allergia. Ilyenkor cirkónium implantátum javasolt.
Utóvérzés (1 napig vér, vérsavó szivárgása normális). Nagyon ritkán napok, akár hetekkel később is megindulhat vérzés. Szinte kizárólag felső szájpadláson szokott előfordulni. Ha erősebb, irány a kezelőorvos! Az ajak, az íny, az arc, a nyelv egy részének zsibbadása megmarad az érzéstelenítés megszűnése után is. Felső állcsont műtétjeinél szinte kivétel nélkül elmúlik. Alul gyakoribb. Általában 1-2 hét, maximum fél éven belül elmúlik, extrém ritkán megmarad. Fontos: mindenképp, a lehető leghamarabb kell jelezni a kezelőorvosnak, hogy ha kell, minél hamarabb megtehesse a szükséges ellenlépéseket.
A csontpótlásnál a mebránt, illetve a pótolt csontot rögzítő apró szegek, csavarok a vékony ínyen át apró dudorokként jelentkeznek. Ezek minden esetben a végső lépésben eltávolításra kerülnek. Vérömlenyek, véraláfutások. A gyakran fájdalmas hólyagokként megjelenő afták a műtét során a szájkampókkal okozott szövet vongálás következtében jelentkeznek.
A fő 3 tényező, melyek drasztikusan, sokszorosára növelik a komplikációk, a kilökődés arányát:
Nemzetközi standardok szerint az 5 éven belüli 2%-os implantátum vesztési arány az elfogadott (a Halász Klinikán ez 0,6-0,7% !). Sajnos ismertek olyan helyek is, ahol 10%-ot is meghaladja ennek aránya. Csontpótlásoknál, annak bonyolultságától - és a metódus kiforrottságától - függően 3-10% az elfogadott komplikációs hányad. (Pl. a sinus-lift csontpótlás egy 30-40 éves technika, tömegessége és kiforrottsága okán a legritkább a sikertelenség.)
Implantátum Típusok és Anyagok
Az implantátumok piacán számos gyártó és típus elérhető, melyek eltérő tulajdonságokkal és technológiai megoldásokkal rendelkeznek. A legelterjedtebb anyag a titán, de bizonyos esetekben cirkónium implantátumok is szóba jöhetnek.
Az izraeli egészségügyi rendszer köztudottan a világ egyik legjobbja, és az implantológia területén gyártott termékek minőségében is az egyik vezető helyet foglalja el. Különösen a fogászati implantátumokhoz kapcsolódó termékeket fejlesztő cégek tucatjai tömörülnek itt. És ha például titán fogászati implantátumot helyeznek be az állcsontba, akkor a szervezet ezt a látszólagos idegentestet nem fogja idegen testként érzékelni és nem fogja visszautasítani (persze, ha az orvos mindent helyesen csinált, és a beteg betartotta a megfelelő instrukciókat) Napjainkban a legtöbb fogimplantátum-gyártó saját módszert alkalmaz a titán fémfelület mikroporozitásának elérésére. Általánosságban elmondható, hogy a pórusok jelenléte az implantátumon jelentősen megnöveli a csont és a fémfelület közötti érintkezési felületet - ennek eredményeként ténylegesen javítja az implantátum elsődleges stabilitását és növeli az implantátum és a csontsejtek fúziós sebességét. Az Alpha BIO implantátumok esetében például a felület neve NanoTec. Az, hogy egy ilyen felületet minek neveznek, és az implantátumgyártók hogyan dicsérik a felületformáló technológiát, a végfelhasználó számára lényegtelen részlet. Ami különösen fontos, az a tény, hogy a titán implantátum felülete nem sima, hanem érdes és porózus, ami a legjobb a csontoknak.
Az Alpha BIO implantátumoknál alkalmazott másik technológiai megoldás a kúpos kialakítás. Kúp alakúak (egyes hengerek formájában is), azaz hűen tükrözik az élő fog gyökerének anatómiai alakját. Ennek következtében a műfogsor terhelése egyenletesen oszlik el a protézistől a csontig, valamint az egész implantátum terhelése is egyenletes. Annak érdekében, hogy az implantátum kényelmesen illeszkedjen az állkapocsba (felesleges erőfeszítés és a csontszövet károsodása nélkül), a terméknek megfelelő menettel kell rendelkeznie. Az implantológus számára pedig fontos, hogy szinte minden klinikai helyzethez rendelkezzen egy megfelelő implantátummodellel az optimális menettel egy adott márka implantációs katalógusában.
Az implantátum csomagolása is fontos. A gyakorlatban azonban hozzájárul az orvos kényelméhez, és csökkenti a betegek problémáinak kockázatát. Valójában a sterilitás ellenőrzése nagyon fontos az implantátum beültetése utáni szövődmények elkerülése érdekében. A nyilvánvaló szempontok mellett magának az implantátumnak a tisztasága is fontos szerepet játszik, ami nagyban függ a csomagolásától. A termék több ezer kilométert tesz meg, mielőtt közvetlenül az orvos kezébe kerül - és nagyon fontos, hogy az implantátum tiszta, külső szennyeződésektől mentes legyen a beültetés előtt.
Előnyök: tiszta titánból áll durva és porózus NanoTec felülettel rendelkezik kúpos kialakítása pontosan lemásolja az élő fog anatómiai alakját nagyon alkalmas hátsó fogakra.
Hátrányok: nincs elegendő műcsonk-tartomány.
A Nobel Active® implantátumok kereskedelmi tisztaságú, 4-es fokozatú titán, TiUnite® bevonattal ellátott, menetes endoszeális fogászati implantátumok. A Nobel Biocare Nobel Active® implantátum protézis a rágóképesség helyreállítására használható az egyedi cserétől a rögzített vagy kivehető komplett műfogsorig.
Az Implantációs Kezelés Költségei
Az implantátum beültetése egy befektetés az egészségbe és az életminőségbe, melynek költsége több tényezőből tevődik össze.
Manapság több száz különböző típusú fogászati implantátum érhető el az implantátumpiacon. A különbség a múltjukban, a kutatásukban és a fejlesztésekben van. Az akár több évtizedes kutatómunka, innováció és minőségi anyagok alapján kiválasztott implantációs rendszerek árai természetszerűleg magasabbak, viszont sokkal nagyobb biztonságot jelentenek. Az implantátumok költsége több részből tevődik össze. Külön tételt jelent az implantátum csavar, az implantátum felépítménye (amely összeköti az implantátumot a leendő koronával, híddal vagy protézissel) és az ínyformázó csavar, melynek fontos szerepe van a végső esztétikai megjelenésben. Ennek a három elemnek a költségeit figyelembe kell venni az implantációs kezelés mérlegelésekor. Az implantátumoknak sokféle típusa és gyártója létezik, minőségben, besorolásban és garanciában eltérőek.
Általánosságban elmondható, hogy a fogászati implantátumok költsége, amelyet az egész életen át tartó élettartam és minőség képvisel, a jó ár-érték arány keretein belül van. Egyes prémium kategóriájú implantátumokat gyártó cégek akár örök garanciát is vállalhatnak termékeikre. Az implantátumok ára anyagtól, gyártótól és garanciától függően, 139.000-269.000 Ft között van. Ehhez kell hozzáadni a gyógycsavar behelyezés költségét darabszámtól függően 20.000-50.000 Ft, ill. a korona rögzítéséhez szükséges felépítmény árát, ami 59.000-79.000 Ft között van.
Az alábbi táblázatban összefoglaljuk az implantátum kezelés főbb költségkomponenseit:
| Költségtétel | Leírás | Becsült ártartomány (Ft) |
|---|---|---|
| Implantátum csavar | A műgyökér maga, titánból, különböző típusok és gyártók. | 139.000 - 269.000 |
| Gyógycsavar / Ínyformázó csavar | Az íny gyógyulását és formázását szolgálja az implantátum felett. | 20.000 - 50.000 (darabszámtól függően) |
| Felépítmény (Abutment) | Az implantátum és a végleges fogpótlás közötti összekötő elem. | 59.000 - 79.000 |
| Végleges fogpótlás (Korona/Híd) | Az implantátumra rögzített korona, híd vagy kivehető fogsor. | (külön tétel, az anyagtól és komplexitástól függően) |
| Csontpótlás (ha szükséges) | A csontállomány megerősítése a beültetés előtt/közben. | (egyedi, esettől függő) |
tags: #implantatum #csavar #nyomatek